cappepv
BUTLLETA D'INSCRIPCIÓ

    CICLE AL QUAL PERTANY AQUEST TREBALL*

    -----------------------------------------------------------------------------------------
    DADES DEL CENTRE DES D'ON ES PARTICIPA
    NOM DEL CENTRE *

    ADREÇA *

    CODI POSTAL *

    PERSONA DE CONTACTE *

    TELÈFON *

    CORREU ELECTRÒNIC *

    -----------------------------------------------------------------------------------------

    DADES PERSONALS DE L'AUTOR, AUTORA, AUTORS O AUTORES

    NOMBRE D'AUTORS / AUTORES *
    Un Autor o autoraMés d'un Autor - Treball en grup

    NOMS I COGNOMS *

    -----------------------------------------------------------------------------------------

    DADES DEL TREBALL

    NOM DEL TREBALL *

    ENLLAÇ DE WETRANSFER *

    -----------------------------------------------------------------------------------------

    OBSERVACIONS

    Accepte la política de privacitat

    Els camps marcats amb el símbol * són obligatoris.